坚持公益性服务性

创新推进职工互助保障活动高质量发展

——全总本级企事业资产工作座谈会发言

中国职工保险互助会

中国职工保险互助会（以下简称中互会）坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实全总党组、书记处关于职工互助保障工作的决策部署，加强党的领导，强化党的政治建设，把准职工互助保障事业正确的政治方向，以实现高质量发展为目标，结合《中国职工保险互助会关于加强自身建设推进职工互助保障活动创新发展实施方案》要求，聚焦主责主业，创新推进发展，各项工作取得良好成绩。工会十七大以来，中互会职工互助保障活动参保职工覆盖面持续扩大，职工受益程度不断提高，发展势头保持良好。其中，参保会员人次、会费收入、赔付人次和赔付支出连续五年平均年增长率为12.96%、15.75%、14.29%和19.14%。2021年，中互会全年参保会员1958万人次，同比增长14.37%；全年开展各类会员服务活动597场次，受益职工会员93.48万人。

一、坚持服务中心大局，以职工为中心，履行维权服务基本职责

一是助力重大制度落实。工会开展以医疗互助为主要内容的职工互助保障活动是国家多层次社会保障体系的重要组成部分，是工会服务职工的品牌工作之一，被广大职工形象地称为“工会给职工的二次医保”。国务院办公厅《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》中，对职工医疗互助提出明确要求。中互会深入学习并领会陈刚书记“认真落实并做好后续工作”的批示，按《意见》要求提出工作落实思路和举措，充分发挥职工医疗互助在国家重特大疾病医疗保险体系中的应有作用。

二是助力困难职工解困脱困。中互会把帮扶解困工作着力点前移，持续为困难职工赠送互助保障，不断提高保障程度，对遭遇不幸的职工进行及时赔付和经济救助，为防范困难职工因病致困返困提供一道保障屏障。2021年救助慰问困难职工会员2.8万人，拨付救助慰问金3998.4万元，在巩固城市困难职工解困脱困成果中发挥了职工互助保障的积极作用。

三是助力疫情防控和冬奥保障。中互会会同中国职工之家、中国职工发展基金会连续两年开展捐赠年夜饭预制品礼包活动。2021年春节惠及隶属北京城区的疾控、医疗、快递、环卫等行业稳岗留工职工1.5万人，2022年春节惠及新就业形态劳动者和参与冬奥保障、疫情防控等职工群体2.1万人。

二、坚持聚焦主责主业，以需求为导向，持续推进创新发展

一是不断开展产品创新。根据近三年业务数据及各地实际保障需求，及时调整保障计划，提高与职工需求的适配度。积极创新在职职工重大疾病综合互助保障活动（重症+轻症），并在部分办事处开展试点工作。针对新就业形态群体职工创新设计专项综合互助保障活动，增加重症和轻症保障责任，为新就业形态群体职工抵御疾病风险筑起一道重要屏障。

二是不断拓展覆盖范围。2019年以来，新设立新疆、西藏、直属等6家办事处，实现了全国省级区域全覆盖，同时大力挖掘原有办事处潜力，积极推动业务拓展，职工互助保障覆盖面持续扩大。截止2021年底，新设立的6家办事处累计覆盖会员职工约122万人次。

三是不断强化保障力度。针对不同群体、地域职工调整强化保障力度。将女职工特殊重大疾病病种从8种扩大到12种；根据西藏地区高原发病特点，将13类高原特发病、多发病纳入保障范围，大大提高女职工和高原职工的保障力度。

三、坚持公益性普惠性，以健康为主线，不断提高职工生活品质

一是进一步丰富服务内容。支持指导办事处开展健康讲堂、公益体检、癌症筛查等普惠性服务项目，推进开展线上知识竞答、体育健身、冬送温暖、夏送清凉等普惠性服务活动，全年受益职工会员约85万人。

二是进一步重视健康管理。开展以“会员健康管理”为核心的服务创新工作。积极与健康专业机构合作开展院前急救和健康检测疾病风险评估试点活动，构建会员病前、病中及愈后的全流程健康管理综合服务。

三是进一步关爱女职工。在全总女职工部协调指导下，积极推进女职工特别是困难企业女职工“两癌”检查工作，并为女职工提供特殊疾病保障，受益女职工约10万人。

四、坚持规范运营管理，筑牢风险底线，确保资金使用安全

一是加强制度建设。2019年以来，以完善各项制度为目标，持续推进制度“立改废”工作，加强制度体系建设，优化制度执行机制。搭建办事处必备制度框架，使中互会制度建设向纵深延伸。

二是加强省级统筹。采取省会城市办事处代行省级办事处职责、地市级及以下办事处纳入省级办事处或地方省级职工互助保障组织和实现市级统筹省级管理等措施，优化调整相关办事处，完善地方工会管委会建设，理清各级工会主办、主管、监管职责边界，压实省级责任，强化双重监管。

三是加强资金管理。完善各项资金管理制度，建立资金管理类制度3个，涉及资金存放、资金收缴、付款报销、资金划拨、重点项目资金使用等方面，做到按照规定使用互助保障活动资金和结余资金，确保资金使用安全。

四是加强风险防控。加强党风廉政建设，贯彻落实中央八项规定及实施细则精神，严格执行“三重一大”等各项管理制度，每年进行外部审计，建立起事前风险自查，事中合规审查，事后审计检查的风险防控三道防线，筑牢风险底线。

下一步，中互会将认真抓好全总本级企事业资产工作座谈会议精神特别是陈刚书记的重要讲话精神的贯彻落实，创新推进职工互助保障活动高质量发展，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。