职工互助保障工作
简 报
第2期
（总第50期）
中国职工保险互助会 2022年3月10日
2月份主要工作情况
◎陈刚调研长春职工互助保障工作
18日，全国总工会党组书记、副主席、书记处第一书记陈刚一行到长春考察调研。在长春市总工会职工服务中心互助保障业务办理窗口，陈刚详细询问职工互助保障工作开展情况和资金管理情况，吉林省职工互助保障管理委员会副主任、长春办事处主任李春雨作了详细介绍。陈刚对长春市职工互助保障工作给予充分肯定。陈刚强调，职工互助保障活动是一件能够为职工解决困难的实事、好事，各级工会组织要认真履行维权服务基本职责，以需求为导向提供更为精准的普惠服务，聚焦新就业形态劳动者等重点群体，推动新就业形态劳动者参加职工互助保障活动，不断扩大这项活动的覆盖面，普惠更多职工。同时，职工互助保障活动关系职工切身利益，工作人员要提高风险意识，强化资金监管，筑牢风险底线，确保资金使用安全，不断推动职工互助保障事业健康发展。
全国总工会党组成员谭天星，吉林省委副书记，省人大常委会党组书记、副主任高广滨，吉林省政协副主席、省总工会主席李龙熙等参加调研。
◎总会开展2021年度基层职工互助保障工作考核
根据《中互会办事处年度经营业绩考核办法（试行）》，总会对2021年度各办事处完成指标情况进行汇总考核。按照《中国职工保险互助会基层工作考核管理办法》，总会下发《关于开展2021年度基层职工互助保障工作考核的通知》,拟定了《2021基层工作考核优秀名额分配方案》，要求各办事处有序推进年度基层考核各项工作。
◎总会持续推进中国职工互助保障信息化平台项目建设
总会在进一步征询全总相关部门指导意见的基础上，完成《中国职工互助保障信息化平台项目设计方案》《中国职工互助保障信息化平台项目建设预算》等文件的修改编制工作。
◎总会扎实做好春节和冬奥会期间网络系统安全防护工作
按照全总网络安全和信息化领导小组办公室通知要求，总会拟制了网络安全保障工作方案，明确责任分工、保障计划和保障措施，加强实时监测，做好重要时间节点的值班值守和应急处置准备工作，严格落实“零报告”制度，圆满完成春节和冬奥会期间网络系统安全防护工作。
◎总会持续指导办事处做好会员服务项目管理相关工作
2月，总会指导成都、临沂、吉林、郑州、哈尔滨等办事处废止日常零星慰问相关慰问条款，修订《办事处救助慰问实施细则》并完成制度备案。指导北京、郑州、潍坊等3家办事处制定2022年全年救助慰问活动和会议培训工作计划及预算，拨付全年活动资金2434.12万元。
◎总会扎实推进以“会员健康管理”为核心的服务创新
一是制订“会员大健康管理服务项目”活动方案，调研形成《中互会会员大健康管理服务项目需求》。二是与微医集团、圆心科技公司等健康管理机构洽谈，研究普惠健康、诊疗通道、家庭医生问诊等服务合作途径。三是与东润华京公司联系，策划会员健康检测活动。四是参加北京安宏盛达公司关于心脑血管健康管理服务座谈会，深入沟通关于AED除颤仪设备维护及培训服务有关事宜。
◎总会认真筹划健康公益讲堂系列活动
总会指导北京、西安等办事处制定全年健康公益讲堂活动方案，计划在北京、西安等地开展线上线下健康公益讲堂54场次，现场活动将惠及职工会员1万余人，线上健康公益讲座将惠及全区域会员。
◎吉林省职工互助保障管理委员会召开第一次全体委员会议
22日，吉林省职工互助保障管理委员会第一次全体委员会议在省总工会召开。吉林省总工会党组成员、副主席，管委会主任孙在旗作工作报告；长春市总工会党组成员、经费审查委员会主任，管委会常务副主任苑德艳主持会议。会议总结了全省职工互助保障工作，对下一步工作任务进行了部署。会议审议通过了《吉林省职工互助保障管理委员会工作暂行方案》《中国职工保险互助会长春办事处代行省级统筹管理职权暂行方案》等5项规章制度，形成了吉林省职工互助保障工作省级统筹、长春代管的基本制度框架和管理体系。
◎北京办事处围绕“接诉即办”办实事
为落实12351职工服务热线“接诉即办”工作要求，不断提升服务质量，北京办事处按照“响应快、办得好、评价高”的工作标准，制定了“接诉即办”工作管理办法，健全了相应工作机制，按时办结率达到100%。办事处定期对“接诉即办”情况进行分析研判，对职工诉求类型和数量情况进行梳理分析，深入了解职工会员迫切需求。办事处加大内部职工和各级代办组织经办人员培训力度，力求“接诉即办”工作有速度、有温度，切实将“职工有所呼、工会有所应”落到实处。
◎茂名市总工会积极开展职工互助保障活动
近几年来，广东省茂名市总工会每年都安排预算约100万元为职工赠送“工会二次医保”。2021年，省、市两级总工会筹措资金275万元，赠送范围覆盖3.65万名职工。全年共救助6838名患病职工，给付互助金累计1123.14万元，同比增长53.59%，大大缓解了患病职工家庭的经济负担。同时，市总积极关爱新就业形态劳动者，为100名从事家政、快递等行业的女职工每人赠送一份女职工特殊疾病互助保障，并免费开展“两癌”筛查活动。
2月份主要工作动态
◎北京办事处持续推进新就业群体专项保障项目，着力提升新就业形态劳动者的获得感、幸福感和安全感。办事处扎实开展劳模专项保障工作，截至2月底，劳模专项保障项目共赔付171人次，给付互助金115.56万元。办事处在劳动午报（含微信公众号）、京工网、暖微工会、北京办事处官网及微信公众号等平台发送宣传报道8篇。
◎16日，遵义市总工会三级调研员江君莲带遵义办事处一行4人到重庆办事处交流学习，双方就两地职工互助保障组织基本情况、保障计划种类、新就业形态劳动者入会情况等内容进行了深入交流座谈。
◎新疆办事处积极推进职工互助保障工作，对全年参保任务进行统筹规划、合理分解，并制定工作进度排名表，每日报送，用数据督促工作落实。
◎西藏办事处在藏历新年节前，开展“关爱职工健康，赠送清洁包”活动，共采购772份包含酒精消毒湿巾、免洗消毒液和医用口罩等物品的清洁包，赠送给职工会员。23日，西藏办事处到区农牧科学院举办职工互助保障活动宣讲会，详细讲解职工互助保障活动政策及业务办理程序，区农科院机关工会委员、计财处负责人及院系统各研究所负责人等30余人参加。
◎安徽省总工会在全省范围内开展“工会送岗位，乐业在江淮”就业援助行动，对签订劳动合同人员，省、市两级总工会出资为其免费赠送意外伤害互助保障计划。办事处根据总会有关规定，结合工作实际，制定下发了《安徽省互助保障基层经办机构活动经费使用办法（试行）》，为全省基层经办机构合规高效地使用互助保障活动经费提供了依据。
◎陕西省办事处与安康市总工会、汉滨区总工会联合开展“关爱环卫女工健康暨‘两癌’免费筛查”活动，为安康中心城区180名环卫女工免费体检。办事处开展2021年度职工互助保障目标责任考核工作，第一考核组先后到汉中市、安康市总工会，对职工互助保障活动开展情况进行全面考核和深入调研。
◎16-18日，甘肃省总工会成立专题调研组，分别到白银市、天水市、武威市调研职工医疗互助保障工作。调研组以实地走访、召开座谈会、个案访谈等形式，详细了解各地企业职工互助保障活动开展情况和职工对补充医疗保障的实际需求。兰州办事处开展全省职工互助保障经办机构“一站式零距离申领服务”业务培训，并在酒泉等市开展会员个人在线申领试点工作。办事处计划为8000名新就业形态劳动者在保会员开展免费健康体检活动。办事处下发《关于2022年度互助互济金申领工作的通知》，要求按照新的救助慰问活动申领比例和金额，切实提高职工互助保障水平。甘州区和陇西县总工会互助保障经办机构收到受助职工会员的锦旗和感谢信。
◎西安市直机关工委开展2021年度“党建+业务”创新案例评选活动，西安办事处党支部“互助保障党员爱心服务先锋队”被评为十佳“党建+业务”创新案例，并获通报表扬。
◎为增加受救助慰问职工及家属的获得感和幸福感，郑州办事处根据实际情况，报总会审批同意后，提高了救助慰问金金额。办事处按照总会通知要求，认真梳理审计相关资料，积极做好审计各项准备工作。
◎23-25日，长春办事处举办2022年吉林省暨长春市职工互助保障业务培训班。吉林省总工会党组成员、副主席，吉林省职工互助保障管理委员会主任孙在旗出席开班仪式并作动员讲话。孙在旗要求，全省各级工会组织要强化认识，高度重视职工互助保障工作；要深化宣传，提升会员对职工互助保障工作的认知度；要优化服务，把职工的好事办好、实事办实，促进全省职工互助保障工作顺利推进，实现全省职工互助保障工作目标。总会及办事处等相关人员通过线上或线下的方式进行了业务培训，各市（州）、长白山保护开发区、梅河口市总工会、长春市各县（市）区、开发区总工会职工互助保障工作负责人及工作人员共150余人参加培训。
◎15日，榆树市总工会举行2022年“工益送暖心·一起向未来”直播活动。市总工会保障部部长孔庆喜讲解了职工互助保障活动政策，基层工会和新就业形态劳动者代表做客直播间，交流了参加互助保障活动的感想。直播中还开展了有奖猜灯谜活动，随机派送1000份奖品。本次直播约2800余名会员参加。23日，长春办事处在大唐长春第二热电有限责任公司举办职工心理健康专题讲座。
◎11日，沈阳办事处主任徐刚主持召开办公会议，会议对2022年各项工作进行部署安排，并提出具体要求。
◎青岛办事处面向全市工会会员中的快递员、保安员等“八大群体”及网约车司机、互联网营销师等新就业形态劳动者，提供“重大疾病+意外伤害”或“重大疾病+女职工特殊疾病”两种组合保障，最高保障金额23万元。截至2月底，3.8万余人获赠综合互助保障。
◎包头办事处积极支持当地疫情防控工作，筹资采购7.6万只口罩和2000瓶消毒液，赠送给昆区总工会、包头市公交运输集团工会等12家工会组织中从事疫情防控和生活服务保障工作以及坚守在一线生产岗位的职工会员。同时，办事处还设立互助保障专项慰问金，用于对因参加疫情防控而感染新冠肺炎或发生意外伤害等情况的会员慰问，体现了互助保障组织的支持与关爱。
◎吉林办事处党支部2021年工作获吉林市直机关党工委和市总工会党组充分认可，支部书记被评选为“优秀党务工作者”。办事处在吉林地区增开“重疾+意外”互助保障活动；为推动职工参加，办事处加大推介力度，通过发放宣传单、播放动画宣传片和举办线上发布活动等形式，调动职工积极性，取得了显著成效；截至2月底，全市共有34家单位约2.51万名职工参加了新的互助保障活动。办事处根据总会通知要求，结合工作实际，研究简化优化会员服务项目管理流程，制定了《吉林办事处救助慰问活动办法实施细则》（2022版）。办事处完成2021年度综合审计工作，并根据总会审计意见，第一时间研究提出整改措施。
◎19-20日，潍坊办事处接受总会审计组审计。办事处安排专人整理审计资料，各项准备工作充分，保证了审计工作的顺利进行。19日，潍坊市坊子区总工会挂职副主席刘艳杰到潍坊办事处对接工作，办事处主任吕梅贞、副主任马永霞与刘艳杰就新年度如何推进职工互助保障活动创新发展进行了沟通交流。
◎临沂市财政局到临沂办事处参观考察, 重点对办事处在维护职工合法权益、增强职工抵御风险能力、增强工会组织凝聚力方面所起作用进行专题调研。通过座谈交流和现场参观，财政局一行加深了对职工互助保障活动公益性和普惠性的认识，表示在以后的工作中要加大支持力度，对职工互助保障活动进行专项部署和重点推进。
◎22日，滨州办事处参加滨州市总工会与滨州市工商银行联合开展的“党建金联盟”主题党日活动。
◎镇江办事处积极申报2022年市政府民生实事项目“职工互助保障为特殊群体撑起‘爱心伞’”，拟向全市符合条件的特殊群体赠送职工互助保障，实现全市快递员、货车司机等入会新业态劳动者和环卫工、辅警、家政服务员等低收入群体职工应保尽保，为特殊群体撑起医疗互助保障的“爱心伞”。
◎通化办事处认真整理2021年度财务、业务单据，积极做好年度审计各项准备工作。2月份，办事处收取会员会费11.55万元，为88名会员给付互助金24.67万元。
◎11日，延边办事处主任魏晓琴组织召开互助保障形势分析会议。会议总结了2021年工作经验和成绩，查找了不足，重点分析了2022年职工互助保障工作发展形势，积极研究拓展职工互助保障活动覆盖范围的方法和途径。
◎25日，遵义市赤水市总工会召开2022年度第一期职工互助保障工作业务知识培训会，全市各乡镇（街道）工会、市直机关有关工会、赤水经开区企业工会干部70余人参加，会场发放宣传资料及宣传品70余份。24日，赤水代办处到经开区企业开展职工互助保障宣传工作。桐梓县、务川县总工会相关领导和职工互助保障经办人员到患病职工家中走访慰问，共为2名会员给付互助金15.84万元，有效缓解了患病职工的经济负担。
◎23-25日，茂名办事处接受总会委派的亚太（集团）会计师事务所审计，审计范围是办事处2021年度财务、业务、合规工作等情况。
◎松原办事处召开工作会议，总结近期工作情况，部署下一阶段工作，并下发任务指标，积极推进市直、各县区企事业单位做好参保、续保工作。
◎常州办事处持续做好日常互助保障活动的参保、续保及互助金给付工作，积极利用相关会议和活动平台宣传推介职工互助保障活动，不断扩大业务覆盖范围。
◎9日，胜利油田办事处召开代办处业务推进视频工作会议，安排部署2022年互助保障重点工作。22日，办事处在纯梁采油厂代办处“我为群众办实事”实践活动现场开展互助保障知识宣传活动，发放宣传册300余本。24日，办事处对胜中、临盘员工区域服务中心开展工作调研，深入了解基层会员需求。
2月份行业资讯
◎国家卫健委、医保局、中医药局和中央军委后勤保障部卫生局联合发布《医疗机构检查检验结果互认管理办法》。《办法》明确，医疗机构应按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。
◎人力资源和社会保障部制定发布《社会保险基金行政监督办法》，自2022年3月18日起施行。《办法》为人力资源社会保障行政部门健全社会保险基金监督体系、以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保险基金违法行为提供了法制遵循。《办法》规定社会保险基金行政监督层级以同级监督为主，同时强调上级对下级的指导监督责任。
◎8日，人民银行、市场监管总局、银保监会、证监会等四部门联合印发《金融标准化“十四五”发展规划》。《规划》提出，到2025年，基本建成与现代金融体系建设相适应的标准体系；到2035年，科学适用、结构合理、开放兼容、国际接轨的金融标准体系将更加健全。在金融市场体系建设方面，《规划》提出拓展升级保险市场标准，包括：加强保险科技标准供给，支持新技术在保险行业规范应用；制定商业医疗、健康管理等方面标准；加大与交通地理、医疗卫生、社保等领域标准化交流合作力度，促进跨行业融合标准发展等。
◎18日，国家发展改革委等14个部门联合发布《关于促进服务业领域困难行业恢复发展的若干政策的通知》。2022年延续实施阶段性降低失业保险、工伤保险费率政策。对不裁员、少裁员的企业继续实施普惠性失业保险稳岗返还政策，在2022年度将中小微企业返还比例从60%最高提至90%。符合条件的服务业市场主体可以享受。
◎银保监会召开偿付能力监管委员会第十四次工作会议，研究2021年第四季度保险公司风险综合评级结果。评级结果显示，纳入会议审议的179家保险公司平均综合偿付能力充足率为232.1%，平均核心偿付能力充足率为219.7%。其中，91家保险公司风险综合评级被评为A类，75家保险公司被评为B类，8家保险公司被评为C类，4家保险公司被评为D类。
◎银保监会公布2021年四季度银行业保险业主要监管指标数据情况。2021年四季度末，保险公司总资产24.9万亿元，较年初增加2.6万亿元，较年初增长11.5%。其中，人身险公司总资产21.4万亿元，较年初增长12.4%。2021年全年，保险公司原保险保费收入4.5万亿元，同比增长4.1%。赔款与给付支出1.6万亿元，同比增长14.1%。
◎银保监会最新公布的数据显示，2021年人身险公司健康险业务是其唯一增速为正的险种，财产险公司健康险的保费增速在各险种中处于领跑位置。从短期来看，保险行业健康险整体保费增速正在趋于放缓；从中长期来看，我国健康险市场仍存在较大的发展空间。海通证券分析师孙婷认为，保险公司通过打通保险、体检、康复、养老、药品、医院等产业链条，建立“健康管理+医疗服务+保险”的一站式健康生态系统，能够有效提高客户的黏性，从而为健康险业务稳定增长赋能。
◎国家邮政局等7个部委联合印发了《关于做好快递员群体合法权益保障工作的意见》。《意见》督促基层快递网点为快递员参加工伤保险；统筹处理企业发展和维护快递员合法权益的关系，鼓励商业保险作为补充保障方式。
◎15日，银保监会发布批复，同意筹建中国渔业互助保险社，初始运营资金5亿元人民币，注册地北京市。中国渔业互保协会牵头联合有关省（市）渔业互保协会发起设立该保险社，初始运营资金为借款注入，由银保监会、农业农村部领导，主要开展渔业财产保险、责任保险、意外伤害保险、再保险等业务。
◎23日，银保监会消费者权益保护局发布《关于2021年第四季度保险消费投诉情况的通报》。《通报》指出，2021年第四季度，涉及保险公司的保险消费投诉3.76万件，环比下降7.39%。涉及人身险公司的投诉2.34万件，环比下降2.42%，占投诉总量的62.16%。理赔纠纷占人身险公司投诉总量的10.53%，销售纠纷占比44.28%。
◎银保监会人身险部近日向各人身险公司下发了《人身保险产品“负面清单”(2022版)》，共有82项行为“上榜”。负面清单(2022版)较2021版增加了9条内容，修订了2条。在产品责任设计方面，重新解释了“恶性肿瘤”和“恶性肿瘤-重度”概念。在产品费率厘定及精算假设方面，将医疗保险费率定价不公平、长险短做纳入清单。清单还新增加了保险“等待期未以突出的方式让消费者了解”。
◎保险业如何更好地帮助人们解决医疗“痛点”？在业内人士看来，保险业需要在三方面加大力度。一是利用线上资源优势，降低消费者看病成本；二是进一步提升线上医疗服务水平，让消费者足不出户就能享受到更优质的医疗服务；三是推进互联网医院建立速度，通过整合复诊、随访、咨询服务，进一步提升医疗服务的可及性。
◎我国大健康产业迅速发展，市场潜力巨大。业内人士认为，随着国民对健康管理的需求更加迫切，受疫情影响而呈现快速增长的线上医疗业务发展也亟须加快发展。就保险行业线上医疗发展来看，目前，泰康在线、平安财险、人保财险等多家保险公司和微保等互联网保险平台以及大童等保险经纪公司已开始布局线上医疗赛道，着力打通“线上+线下”管理式医疗服务。
