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赔付率126.46%背后的温暖
发布时间:2023-03-30
    
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3月21日上午,2023年度全省职工互助保障工作会议在合肥召开,安徽省总工会党组成员、副主席阮怀楼出席会议并讲话,全省30个基层经办机构参会,安徽广播电视台等13个基层经办机构在会上做了经验交流。大会对2022年互助保障工作进行了总结,对在2022年度赔付率达126.46%,位居全省第一的安徽广播电视台的工作予以表扬,并肯定了我台在互助保障工作中付出的扎实工作和取得的良好收效。


职工互助保障工作是中国职工保险互助会在全国各级工会组织中开展的职工互助互济活动,旨在大力弘扬互助互济、爱心帮扶的精神。2018年2月,在台领导的大力支持下我台加入职工互助保障活动。5年来台工会把落实互助保障作为为职工办实事、解难事的一项重要工作,不断强化宣传和培训力度,积极主动,热忱服务。在该项工作历年的考核中,台工会2次获评全国“优秀”等次,3次获评省级“优秀”等次,广告中心、黄山发射台获评省级“优秀”等次;2人次获评全国“优秀”等次,7人次获评省级“优秀”等次。截至目前,参保会员共计22740人次,职工参保率达99%,累计理赔329人次,理赔金额290.28万元;其中2022年度理赔104人次,理赔额51.02万元,赔付率126.46%,位列全省第一。


126.46%,凝聚着台党委对职工的浓浓关爱!


在台党委的重视和关怀下,我台互助保障工作每年纳入工会年度重点工作,配备专职工作人员,落实参保会员的续保、理赔、慰问等各项权益。我台职工除了重大疾病保障由个人购买外,意外伤害保障和女职工特殊疾病保障均由台工会专项经费保障,购买的都是最高份额。此外,还补贴经费为参与文体赛事的职工购买短期意外伤害保障,给参赛人员多一重保障。 


126.46%,汇聚着台工会对职工的真诚服务!


赔付率名列第一意味着什么?每一次报险都经历出险情况沟通、材料收集、审核申报、终审后赔付金到会员账户等过程,它背后需要大量细致琐碎的辛苦工作。但是为了充分发挥互助保障的作用,台工会互助保障专职工作人员刘向荣甚至在台区看到走路一瘸一拐的职工都会跑上去询问原由,为职工争取每一次可能赔付的机会。活动开展以来工会以主动靠前服务为宗旨,带着对职工的感情和责任心做好出险理赔工作。对身患大病、行动不便的会员上门服务,宣讲理赔政策,收取理赔材料;对一般报险、出险会员先行电话沟通,指导准备理赔材料,确保理赔只跑一次;同时经常在台工会联络员群发布理赔流程、材料要求的公告;疫情期间还采取网上收取理赔材料;对于情况特殊不确定能否赔付的出险案例,坚持和省办事处先行沟通积极争取,确保较大概率能够获得赔付再让会员提供相关材料,力争应赔尽赔,最大程度为职工争取权益,使遇上急难困境的职工感受一份切实的帮助和温暖。


2022年度104人次赔付中的两个事例:


2022年度,患重病的一位职工,病情符合重大疾病和女职工特殊疾病的条款,分别赔付了4万元、2.48万元;因自付治疗费用超过3万元,互助保障又救助慰问0.3万元;赔付+慰问合计6.78万元。极大缓解了该会员及家庭因患病造成的经济困难,并提供了安心治疗和康复的环境。


省直九运会期间,有一参赛职工在家洗澡摔伤,意外伤害赔付2800元,短期意外伤害赔付1400元,两项赔付合计4200元,职工本人不敢相信赔付款数额,微信给工作人员说:“今天银行卡上收到一笔转账,来源是职工互助保险赔款,金额是4200,这个金额比我看病的花费要高,所以想跟您核对一下金额是不是有误?”。在得到工作人员回复:“互助保障的意外伤害理赔,是不分上下班的24小时保障,受伤害的程度决定赔付金的额度”后,该会员说:“非常感谢工会的关心!”。


互助保障,普惠关怀,更多温暖


互助有情,工会有爱!职工互助保障是一项互助性、普惠性的公益活动。为体现普惠性,去年省互助办发文倡导各参保单位积极开展会员普惠服务活动,为不达理赔标准或直系亲属患重大疾病的会员予以救助或慰问。去年,我台有7名会员获得救助1.4万元、3名会员获得慰问0.5万元、1名会员获得爱心慰问0.2万元。


春风十里不如你,互助保障渡难关!2023 台工会将脚踏实地继续做好职工互助保障工作,为出险职工提供及时周到的贴心服务,扎实做好理赔工作,切实开展救助慰问,让工会成为职工的“娘家人”,让互助保障更深入人心,为职工的工作和生活保驾护航。





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